HLA Cw6 como herramienta para el diagnóstico de la Psoriasis.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que está asociada a otras condiciones médicas. Este desorden crónico, complejo, multifactorial e inmunomediado, afecta al 3% de la población mundial, observándose una distribución similar entre hombres y mujeres, con una edad media de inicio de 33 años. Además de los efectos a nivel clínico, repercute negativamente en la calidad de vida del paciente, especialmente en su bienestar psicosocial.
La enfermedad tiene una amplia variedad de subtipos clínicos siendo el más frecuente la Psoriasis Vulgaris o crónica en placa (⋍90% de los casos), el cual se caracteriza por afecciones a nivel cutáneo (placas bien delimitadas de color salmón recubiertas con escamas plateadas en las extremidades, cuero cabelludo y área lumbosacra). Independientemente de esto, en los demás subtipos pueden verse afectadas tanto las uñas, articulaciones, palmas de las manos, planta de los pies, entre otros.
En base a distintos estudios genéticos se han encontrado muchos genes asociados con el desarrollo de psoriasis. Dentro de estos, el principal factor de riesgo genético establecido es el HLA-C*06:02, el cual se asocia a la psoriasis de inicio temprano, no así a las formas de inicio tardío, pustulares y con afección articular (artritis psoriásica). De esta manera, la detección de este alelo puede ser de utilidad para una mejor estratificación clínica y terapéutica. No obstante, como sucede con otras enfermedades multifactoriales, la presencia de este polimorfismo no implica necesariamente el desarrollo de la patología, sino un incremento en el riesgo a padecerla.
Para realizar la detección del HLA Cw6, utilizamos la técnica de biología molecular PCR-SSO (Sequence Specific Oligonucleotide) basada en la tecnología LUMINEX®, que nos permite identificar de manera precisa y específica los alelos HLA del paciente en intermedia resolución, partiendo de una muestra de ADN obtenida de un tubo de sangre periférica.
Bibliografía
- Griffiths CEM, Armstrong AW, Gudjonsson JE, Barker JNWN. Psoriasis. Lancet. 2021 Apr 3;397(10281):1301-1315. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32549-6. PMID: 33812489.
- Greb JE, Goldminz AM, Elder JT, Lebwohl MG, Gladman DD, Wu JJ, Mehta NN, Finlay AY, Gottlieb AB. Psoriasis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Nov 24;2:16082. doi: 10.1038/nrdp.2016.82. PMID: 27883001
- Chen L, Tsai TF. HLA-Cw6 and psoriasis. Br J Dermatol. 2018 Apr;178(4):854-862. doi: 10.1111/bjd.16083. Epub 2018 Mar 2. PMID: 29072309.
- FitzGerald O, Ogdie A, Chandran V, Coates LC, Kavanaugh A, Tillett W, Leung YY, deWit M, Scher JU, Mease PJ. Psoriatic arthritis. Nat Rev Dis Primers. 2021 Aug 12;7(1):59. doi: 10.1038/s41572-021-00293-y. PMID: 34385474
- Trovato E, Rubegni P, Cinotti E. The Immunogenetics of Psoriasis. Adv Exp Med Biol. 2022;1367:105-117. doi: 10.1007/978-3-030-92616-8_4. PMID: 35286693.
- Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007 Jul 21;370(9583):263-271. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61128-3. PMID: 17658397.