La enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología neurodegenerativa progresiva y una de las principales causas de demencia senil en todo el mundo. Patológicamente, se caracteriza por la presencia de placas seniles compuestas de péptidos β-amiloide (Aβ) y ovillos neurofibrilares (NFT) compuestos de proteínas tau hiperfosforiladas asociadas a microtúbulos, lo que produce atrofia cerebral.
La acumulación de Aβ en el cerebro induce neuroinflamación crónica, taupatía y pérdida neuronal irreversible.
Tau es una proteína de unión a microtúbulos que normalmente se localiza en los axones, y también se sabe que regula la plasticidad sináptica en el compartimento postsináptico. En condiciones patológicas, las proteínas tau se acumulan en el soma, las dendritas y las postsinapsis de las neuronas.
Además, se ha demostrado que la microglía alrededor de las placas Aβ engulle y libera activamente proteínas tau fosforiladas, lo que puede contribuir a la propagación de tau en el cerebro.
Es por ello que la detección de biomarcadores como la proteína tau fosforilada en el plasma resulta un método muy preciso para detectar patología cerebral en pacientes con enfermedad de Alzheimer durante el período preclínico (etapa temprana).
También se ha demostrado que concentraciones iniciales más altas de p-tau predicen con precisión la progresión a la demencia por EA tanto en personas sin deterioro cognitivo como en pacientes con deterioro cognitivo leve.
En MANLAB incorporaremos el ensayo de Phospho-Tau 217 en plasma con EDTA por Inmunoensayo enzimático quimioluminiscente.
VALORES DE REFERENCIA
Negativo < o = 0,185 pg/ml
Intermedio 0,186-0,324 pg/ml
Positivo > o = 0,325 pg/mL
INTERPRETACIÓN
Negativo: un resultado normal (negativo) de Tau217 fosforilada (p-Tau217) es consistente con un resultado negativo (normal) de tomografía por emisión de positrones (PET) de amiloide. Este resultado indica una probabilidad reducida de que un individuo tenga cambios neuropatológicos asociados con la enfermedad de Alzheimer.
Intermedio: un resultado intermedio de p-Tau217 no puede diferenciar con precisión entre la presencia o ausencia de cambios neuropatológicos asociados con la enfermedad de Alzheimer. Se necesitan pruebas adicionales, como la tomografía por emisión de positrones (PET) de amiloide o los biomarcadores Abeta42 y tau del líquido cefalorraquídeo, para determinar la probabilidad de que estén presentes cambios neuropatológicos asociados con la enfermedad de Alzheimer.
Positivo: un resultado elevado (positivo) de p-Tau217 es consistente con un resultado positivo (anormal) de tomografía por emisión de positrones (PET) de amiloide. Este resultado es consistente con la presencia de cambios neuropatológicos asociados con la enfermedad de Alzheimer. En el contexto clínico adecuado, esta prueba respalda la relación de la enfermedad de Alzheimer con los síntomas clínicos actuales. No se ha demostrado que esta prueba proporcione información sobre el riesgo de que un individuo asintomático desarrolle síntomas relacionados con la enfermedad de Alzheimer en el futuro.
PRECAUCIONES
Los resultados de Tau217 fosforilada (p-Tau217) deben interpretarse junto con otras herramientas de diagnóstico, como exámenes neurológicos, pruebas neuroconductuales, imágenes y pruebas de laboratorio de rutina.
Este ensayo no debe solicitarse a personas menores de 50 años.
Se pueden observar elevaciones de p-Tau217 en personas con insuficiencia renal asociada con enfermedad renal crónica y deben interpretarse con precaución en estas situaciones.
REFERENCIA CLÍNICA
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